北京漢章針刀醫(yī)學(xué)研究院
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岡下肌的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)
起點：起于岡下窩
止點：止于肱骨大結(jié)節(jié)中部
支配的神經(jīng)：肩胛上神經(jīng)：肩胛上神經(jīng)發(fā)自臂叢上干，向后進(jìn)入岡上窩、岡下窩，分布于岡上肌、岡下肌和肩關(guān)節(jié)。
營養(yǎng)的血管：肩胛上動脈與旋肩胛動脈。
肩胛上動脈：又稱肩胛橫動脈，是甲狀頸干的分支，經(jīng)肩胛橫韌帶上方至岡下窩、岡上窩。
旋肩胛動脈：穿過三邊孔至肩背部，與肩胛上動脈吻合
主要功能： 使肩關(guān)節(jié)旋外常見的功能障礙
1，岡下肌撕裂：岡下肌的損傷往往發(fā)生在肩袖損傷，肩袖撕裂常常有岡上肌與岡下肌的撕裂發(fā)生。撕裂原因有外在因素與內(nèi)在因素，外在因素主要有過度活動及肩關(guān)節(jié)的外傷，內(nèi)在因素主要有肩袖的退化。
肩袖撕裂根據(jù)撕裂程度可分為部分撕裂和全層撕裂，部分撕裂又分為滑囊側(cè)撕裂，關(guān)節(jié)側(cè)撕裂和肌腱內(nèi)撕裂。根據(jù)其撕裂情況又可分為I型撕裂：撕裂深度＜3mm；II型撕裂：撕裂深度為3~6mm；III型撕裂：撕裂深度＞6mm。
目前對肩袖撕裂的治療方法主要為關(guān)節(jié)鏡下治療，分為單排固定、雙排固定以及縫線橋雙排固定技術(shù)。
岡上肌岡下肌撕裂影像學(xué)結(jié)構(gòu)
2，岡下肌鈣化性肌腱炎：鈣化性肌腱炎是由于堿性磷酸鈣沉積于關(guān)節(jié)肌腱周圍而引起的一種非創(chuàng)傷性疾病。肩袖為好發(fā)部位，其中可能包含岡下肌鈣化性肌腱炎。目前對于鈣化性肌腱炎的發(fā)病機(jī)制尚未有較統(tǒng)一的認(rèn)識，潛在因素可能包括局部缺血缺氧，慢性勞損，以及應(yīng)力集中等。
根據(jù)鈣化性肌腱炎的病理特點將其分為四期：鈣化前期、鈣化期、吸收期和鈣化后期。鈣化前期以肌腱的纖維軟骨性化生為特點，鈣化期以鈣鹽沉積為主要病理特征；吸收期則主要涉及巨噬細(xì)胞和多核細(xì)胞對鈣化物的吸收；鈣化后期主要是成纖維細(xì)胞重塑肌腱的過程。根據(jù)鈣化灶的直徑大小將其分為三類：＜5mm小型，5∽15mm中型，＞15mm大型。
當(dāng)前對于鈣化性肌腱炎的治療以保守治療為主，包括口服非甾體類抗炎藥，體外沖擊波治療，肩峰下穿刺封閉治療以及超聲引導(dǎo)下鈣化灶的搗碎與抽取等
岡下肌鈣化性肌腱炎影像學(xué)結(jié)構(gòu)
岡下肌的損傷康復(fù)：病人身體保持直立，手腕保持水平，上臂呈豎直向下，做肩關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動。
拓展知識：岡下肌、岡上肌、小圓肌與肩胛下肌共同構(gòu)成肩袖。主要功能是維持肩關(guān)節(jié)的動態(tài)平衡。 視頻來源：3dbody本平臺旨在傳播醫(yī)文化知識， 版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息。如存在不當(dāng)使用的情況，請隨時與我們聯(lián)系。
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