世衛(wèi)組織將每年4月最后一周定為世界免疫周，目的是為更好促進(jìn)接種疫苗以使各年齡人群預(yù)防疾病。隨著我國(guó)步入中度老齡社會(huì)，健康老齡化如何“跑贏”人口老齡化？世界免疫周來(lái)臨之際，我國(guó)首個(gè)《老年人疫苗接種科普手冊(cè)》發(fā)布，專家將接種適宜的疫苗列為老年人群除健康飲食、作息之外的又一健康生活方式。

抵御免疫衰老，接種疫苗獲保護(hù)

老齡化趨勢(shì)下，積極預(yù)防為高質(zhì)量長(zhǎng)壽護(hù)航。健康報(bào)社黨委書記、社長(zhǎng)鄧海華表示，“預(yù)防先行”在保障中老年人健康方面顯得尤為重要，希望通過(guò)此次手冊(cè)形式的健康科普，呼吁廣大老年人主動(dòng)預(yù)防疾病，做自己健康的第一責(zé)任人，助力健康老齡化。

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中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)齊平江指出：“我國(guó)居民人均預(yù)期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲。但老年人健康預(yù)期壽命不到70歲，說(shuō)明老年人平均帶病生存時(shí)間將近10年。此外，我國(guó)約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病，43%有多病共存（2種及以上）。接種疫苗可通過(guò)預(yù)防感染減緩老年人慢性病的進(jìn)展，降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)老年人主動(dòng)免疫，提升中老年人預(yù)防接種的積極性，是促進(jìn)健康老齡化、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量長(zhǎng)壽的關(guān)鍵?！?/p>

衰老是一個(gè)不可避免的生理過(guò)程。隨著年齡增長(zhǎng)所致免疫功能下降，被稱為“免疫衰老”。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)楊維中強(qiáng)調(diào)：“由于機(jī)體退行性變化、免疫功能下降等原因，再加之慢性病造成的身體機(jī)能下降等原因，老年人容易成為感染性疾病/傳染性疾病的易感人群。例如，年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也越嚴(yán)重。再例如，老年人和慢性病患者是流感和肺炎球菌性感染的高危人群，在《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》中，鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種肺炎、流感等疾病的疫苗。此外，老年人在新冠肺炎感染人群中的構(gòu)成比和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。除了科學(xué)吃、穿、住，保持心情愉快等，接種適宜的疫苗應(yīng)該成為健康生活方式之一?！?/p>

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)馮錄召研究員表示，健康老齡化，不僅要重視生命的長(zhǎng)度，更重要的是生命的質(zhì)量。疫苗在預(yù)防感染性疾病，降低疾病負(fù)擔(dān)方面能發(fā)揮重要價(jià)值。而我國(guó)老年人疫苗接種率還有待提升，一項(xiàng)研究顯示，成人流感疫苗接種率為10.97%，肺炎疫苗接種率為13.6%，帶狀皰疹疫苗接種意愿為16.57%。而另一項(xiàng)研究顯示，近57%的受訪者存在疫苗猶豫，其中帶狀皰疹疫苗猶豫為26.76%。因此，要進(jìn)一步通過(guò)健康科普，重視疫苗的價(jià)值，全面提升老年人疫苗接種意愿。

老人疫苗怎么選？醫(yī)生歸納“四劍客”

老年人適合接種什么疫苗呢？

原北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長(zhǎng)孫美平指出，目前，我國(guó)適合老年人接種的疫苗可歸納為“四劍客”，分別是：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗。

“全球已有一些國(guó)家為老年人提供免費(fèi)的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗接種，我國(guó)的北京市等地已多年為老年人提供免費(fèi)流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種，受到老年群體的歡迎，希望越來(lái)越多的地區(qū)能為老年人提供這樣的疫苗接種服務(wù)?！睂O美平同時(shí)談到，我國(guó)在為老年人接種新冠病毒疫苗方面，積累了一些好做法，希望這些做法在推動(dòng)老年人的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗的接種中得到借鑒與應(yīng)用，促進(jìn)老年人的疫苗接種，為健康保駕護(hù)航。

有慢性病，能否打疫苗？

專家表示，慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接種尤為重要。慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌。慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等人群，因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦會(huì)加大慢性病管理難度，因此更需要接種疫苗。

科學(xué)選擇疫苗，綜合考慮“量體裁衣”

疫苗研發(fā)技術(shù)路線百花齊放，包括減毒活疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗、載體疫苗、核酸疫苗等，老年人怎么選？

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋介紹：“老年人在選擇疫苗時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，以及疫苗的適用年齡、免疫程序、禁忌證、技術(shù)路線等內(nèi)容后，選擇適合自己的疫苗。如需了解更多相關(guān)信息，可向醫(yī)學(xué)人士咨詢。”

當(dāng)然，還要了解一些疫苗常見(jiàn)禁忌證。例如，疫苗說(shuō)明書會(huì)列出疫苗成分，對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗菌藥物）過(guò)敏者，禁止接種該疫苗。發(fā)熱、急性感染期和慢性病急性發(fā)作期者，應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定癥狀消退后再接種。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。

為推動(dòng)健康老齡化相關(guān)工作，2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)老齡辦、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》指出，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移。首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)、國(guó)家科普專家?guī)鞂＜覅呛票硎?，在促進(jìn)老年預(yù)防接種行動(dòng)方面，很多社區(qū)都保持了良好勢(shì)頭，希望繼續(xù)通過(guò)多渠道開(kāi)展健康教育，擴(kuò)大成人疫苗接種服務(wù)渠道，常設(shè)成人疫苗接種門診，進(jìn)一步提升老年人疫苗接種的便利性，推動(dòng)解決老年人疫苗接種的“最后一公里”。

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

責(zé)任編輯：樊麗萍

圖：本報(bào)資料圖